胆囊结石多数情况下无须切除胆囊,处理方式主要有药物溶石、体外碎石、饮食调整、胆囊切除术。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石较小且胆囊功能正常的患者,需配合低脂饮食并定期复查。
2、体外碎石通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于单发结石且直径小于2厘米的情况,术后需预防胆管堵塞。
3、饮食调整减少高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和水分,有助于减缓结石增长,适合无症状的静止性结石患者。
4、胆囊切除反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米时需手术,腹腔镜胆囊切除术是首选方案。
无症状胆囊结石患者建议每半年复查超声,避免暴饮暴食,急性发作期需禁食并立即就医。