肝硬化晚期患者生存时间一般为1-5年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制情况、治疗依从性、基础疾病管理等多种因素的影响。
1、肝功能代偿Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高,C级患者预后较差,需通过护肝治疗延缓病情,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸。
2、并发症控制食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病等严重并发症会显著缩短生存期,需定期胃镜筛查静脉曲张,必要时行TIPS手术或套扎治疗。
3、治疗依从性严格戒酒、规范抗病毒治疗可延缓病情,乙肝患者需长期服用恩替卡韦等核苷类似物,丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案。
4、基础疾病管理合并糖尿病、心血管疾病需同步控制,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,营养不良者需补充支链氨基酸制剂。
建议晚期肝硬化患者每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现意识改变或呕血需立即就医,日常饮食选择易消化的高蛋白食物。