类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。类风湿关节炎通常与遗传因素、免疫异常、感染、内分泌失调、环境刺激等因素有关,表现为关节肿胀、晨僵、疼痛、活动受限、关节畸形等症状。
1、药物治疗类风湿关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片可延缓病情进展。生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液适用于中重度患者。糖皮质激素如泼尼松片短期使用可控制急性发作。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环。红外线照射有助于缓解关节僵硬和肌肉痉挛。水疗利用水的浮力减轻关节负重,配合水中运动增强肌力。蜡疗通过热传导作用软化僵硬关节。脉冲电磁场治疗可抑制滑膜炎症,延缓软骨破坏。
3、手术治疗滑膜切除术适用于单关节顽固性滑膜炎患者。关节置换术可改善严重髋、膝关节畸形患者的功能。关节融合术用于稳定严重破坏的小关节。肌腱修复术能矫正关节畸形继发的肌腱病变。手术前后需配合康复训练以最大限度恢复关节功能。
4、中医调理针灸取穴以足三里、阳陵泉等为主,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连组织。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材促进局部代谢。内服中药方剂如桂枝芍药知母汤加减可祛风除湿。拔罐疗法能改善局部气血瘀滞状态。
5、生活干预保持每日30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车。饮食增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物摄入。使用辅助器具如抓握器减轻手关节负担。关节保暖可佩戴护膝、护腕等防护用具。体重管理有助于降低下肢关节负荷,BMI建议控制在18.5-23.9。
类风湿关节炎患者需建立长期管理意识,定期复查炎症指标和关节影像学检查。急性期应减少关节活动,缓解期坚持适度功能锻炼。避免潮湿寒冷环境,戒烟可降低心血管并发症风险。烹饪时优先选择蒸煮方式,减少油脂摄入。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于改善治疗依从性。