类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病,目前医学手段可控制病情进展但无法彻底根治,治疗目标以缓解疼痛、延缓关节破坏为主,主要干预方式包括药物治疗、物理治疗、生物制剂及生活管理。
1、药物治疗甲氨蝶呤可抑制免疫异常活化,来氟米特能调节淋巴细胞功能,艾拉莫德对关节肿胀有改善作用,需定期监测肝肾功能。
2、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可阻断炎症,白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗适用于中重度活动期患者,需评估结核感染风险。
3、物理干预低频脉冲电刺激可减轻晨僵症状,超声药物透入治疗能促进局部血液循环,水中运动可降低关节负荷。
4、生活管理地中海饮食模式有助于减轻炎症反应,每日关节活动度训练应避开疼痛高峰期,寒冷季节需加强肢体保暖。
建议每3个月复查炎症指标与关节影像学,备孕患者需提前调整用药方案,适度补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。