羊水过多可通过定期监测、病因治疗、羊水减量术、终止妊娠等方式处理。羊水过多通常由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母胎血型不合等原因引起。
1、定期监测轻度羊水过多且无临床症状时,建议每1-2周进行超声监测羊水指数及胎儿生长情况,同时指导孕妇每日记录胎动次数。
2、病因治疗妊娠期糖尿病导致的羊水过多需严格控糖,胎儿结构异常需联合产科与儿科评估预后,Rh血型不合需进行宫内输血治疗。
3、羊水减量术对于急性羊水过多伴严重压迫症状者,可在超声引导下行治疗性羊膜腔穿刺术,单次放液量不超过1500毫升,必要时重复进行。
4、终止妊娠孕周超过34周且胎儿肺成熟,或出现胎盘早剥、重度子痫前期等并发症时,需考虑提前终止妊娠,分娩方式根据产科指征决定。
孕妇应保持低盐饮食,避免长时间站立,睡眠时采取左侧卧位,如出现呼吸困难、腹痛等不适需立即就医。