异位性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激物接触、免疫异常等原因引起,可通过保湿修复、抗炎治疗、过敏原回避、免疫调节等方式改善。
1、遗传因素:家族过敏史是重要诱因,可能与FLG基因突变有关。建议使用含神经酰胺的保湿霜,药物可选他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏。
2、皮肤屏障受损:过度清洁或干燥导致角质层破坏,表现为皮肤干裂脱屑。需减少洗澡频次,使用无刺激沐浴露,配合凡士林等封闭性保湿剂。
3、环境刺激:尘螨、花粉等过敏原接触可诱发瘙痒红斑。可能与Th2免疫反应亢进有关,需进行过敏原检测,避免接触宠物毛发、化纤衣物等。
4、免疫失调:IL-4/IL-13等细胞因子异常导致慢性炎症,常见于肘窝腘窝屈侧。可短期使用糖皮质激素,或选择度普利尤单抗等生物制剂。
日常穿着纯棉衣物,室温保持20-24摄氏度,洗澡水温不超过37摄氏度,避免搔抓破坏皮肤屏障。