泌乳素高多数情况下可以治愈,治疗方法包括药物治疗、手术干预、病因治疗及生活方式调整,具体方案需根据垂体瘤、甲状腺功能减退、药物副作用或特发性高泌乳素血症等病因决定。
1、药物治疗多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特是首选药物,可有效抑制泌乳素分泌。约80%患者用药后激素水平可恢复正常,需定期复查调整剂量。
2、手术干预垂体大腺瘤压迫视神经或药物无效时,需经蝶窦手术切除肿瘤。术后可能出现暂时性尿崩症,需监测电解质,部分患者需联合放疗防止复发。
3、病因治疗甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素,药物导致者应调整用药方案。慢性肾功能不全患者需透析治疗,约60%病例病因解除后泌乳素可复常。
4、生活管理避免剧烈运动及胸部刺激,减少高脂饮食摄入。压力因素引起者需配合心理疏导,保持规律作息有助于下丘脑-垂体轴功能恢复。
建议每3-6个月复查泌乳素水平,药物治疗期间出现头晕或便秘等副作用应及时就诊,育龄期女性需避孕至激素水平稳定。