免疫治疗主要通过激活或增强人体免疫系统功能来对抗疾病,常用方法有免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、癌症疫苗、细胞因子治疗等。
1、免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信号通路,解除肿瘤对T细胞的抑制作用。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗。
2、过继性细胞治疗将患者或供体的免疫细胞体外扩增活化后回输,如CAR-T细胞疗法靶向CD19抗原治疗血液肿瘤,TIL疗法用于实体瘤。
3、癌症疫苗通过肿瘤抗原特异性激活免疫应答,包括预防性HPV疫苗和治疗性前列腺癌疫苗Sipuleucel-T。
4、细胞因子治疗使用干扰素、白细胞介素-2等调节免疫细胞活性,但可能引起发热、乏力等全身反应。
治疗前需完善PD-L1表达、肿瘤突变负荷等检测评估适应证,治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。