脑血栓的症状及治疗

脑血栓的症状主要包括突发性偏瘫、言语障碍、头晕头痛、视物模糊及意识障碍，治疗方式主要有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗及康复治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症及心房颤动等因素引起，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。

突发性偏瘫是脑血栓最常见的症状，表现为单侧肢体无力或完全不能活动，可能与大脑中动脉闭塞导致运动皮层缺血有关。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等症状。治疗需在发病4.5小时内静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，后期可联合阿司匹林肠溶片预防复发，同时需进行肢体功能康复训练。

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，前者表现为构音困难或完全不能说话，后者表现为理解能力下降。这类症状常由大脑语言中枢供血不足引起，可能伴随吞咽功能障碍。急性期可使用注射用尿激酶溶栓，恢复期口服硫酸氢氯吡格雷片改善循环，并配合语言康复训练。

后循环脑血栓常引发剧烈头晕头痛，多伴有恶心呕吐，与小脑或脑干缺血有关。患者可能出现共济失调、眼球震颤等伴随症状。治疗需静脉滴注注射用阿加曲班抗凝，配合尼莫地平片改善脑血管痉挛，严重时需行血管内取栓术。

视物模糊多因眼动脉或枕叶视觉中枢缺血所致，表现为视野缺损、复视或短暂性黑朦。可能伴随瞳孔对光反射异常。急性期可选用注射用瑞替普酶溶栓，联合银杏叶提取物注射液改善微循环，必要时需进行颈动脉内膜剥脱术。

大面积脑血栓可能导致嗜睡、昏迷等意识障碍，与脑干上行网状激活系统受损相关，常伴有瞳孔不等大、呼吸节律改变。需紧急行去骨瓣减压术降低颅内压，术后静脉滴注甘露醇注射液脱水，并持续监测生命体征。

脑血栓患者日常需严格控制血压血糖，低盐低脂饮食，每日监测血压并记录。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱规律服用抗凝药物，定期复查凝血功能。康复期坚持肢体和语言训练，循序渐进增加活动量。出现头痛加重、肢体无力新发等症状时需立即就医。保持适度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟为宜。