肛周脓肿可能由肛腺感染、外伤刺激、免疫力下降、克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、免疫调节、手术切除等方式干预。
1、肛腺感染肛腺阻塞后细菌繁殖引发感染,表现为肛周红肿热痛。急性期需头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染,化脓后需手术切开引流。
2、外伤刺激肛裂或异物损伤导致细菌入侵,常伴排便疼痛出血。早期可温水坐浴缓解,形成脓肿需用左氧氟沙星等广谱抗生素。
3、免疫力下降糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染,可能反复发作。需控制基础疾病,必要时使用匹多莫德调节免疫功能。
4、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,特征为肛周瘘管形成。需采用美沙拉嗪控制炎症,复杂病例需挂线手术治疗。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现持续肿痛或发热应及时就医评估。