牛皮癣目前无法完全根治,但可通过规范治疗控制症状。治疗方法主要有局部用药、光疗、系统药物和生物制剂。
1、局部用药:糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可缓解皮损,需遵医嘱长期间歇使用。
2、光疗:窄谱中波紫外线疗法适用于中重度患者,每周治疗数次,需注意光敏反应和皮肤癌风险,治疗期间需严格防护正常皮肤。
3、系统药物:甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂适用于广泛皮损,需监测肝肾功能;阿维A等维A酸类药物对脓疱型效果显著,但育龄期女性禁用。
4、生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗靶向阻断免疫异常,适用于传统治疗无效者,需评估结核等感染风险。
保持皮肤湿润,避免搔抓和感染,戒烟限酒,均衡饮食并控制体重有助于病情管理,定期复诊调整治疗方案是关键。