女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合超声监测卵泡发育,同时需排查甲状腺功能异常等内分泌疾病。
2、输卵管堵塞盆腔炎性疾病或既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有慢性下腹痛。腹腔镜手术可评估输卵管通畅度,严重者需考虑体外受精技术。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应,典型症状为进行性痛经。药物治疗包括炔诺酮等孕激素,中重度患者需腹腔镜手术清除病灶。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍,临床表现为痤疮、多毛。二甲双胍改善代谢后联合促排卵治疗,必要时行卵巢打孔术。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,男方需同步进行精液检查,日常保持规律作息并控制体重,避免过度焦虑影响内分泌状态。