鼻泪管不通可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术等方式治疗。鼻泪管不通通常由先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、泪道冲洗适用于轻度阻塞,通过生理盐水冲洗疏通泪道。可能与结膜炎或泪小管狭窄有关,表现为流泪、眼部分泌物增多。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏。
2、泪道探通术采用探针扩张狭窄部位,适合反复发作的慢性泪囊炎。可能与鼻窦炎或泪道结石有关,伴随眼睑肿胀。可遵医嘱使用氯霉素滴眼液、氟米龙滴眼液、阿奇霉素片。
3、泪道置管术植入硅胶管维持泪道通畅,适用于探通无效的纤维化阻塞。可能与外伤或手术瘢痕有关,出现脓性分泌物。需联合使用加替沙星滴眼液、泼尼松龙滴眼液、头孢克肟胶囊。
4、鼻腔泪囊吻合术重建泪液引流通道,用于严重解剖结构异常。可能与鼻腔肿瘤或先天畸形有关,伴随鼻根部压痛。术后需配合使用莫西沙星滴眼液、地塞米松注射液、对乙酰氨基酚片。
治疗期间避免揉眼,用无菌棉签清洁眼周分泌物,外出佩戴护目镜减少风沙刺激。