过敏性鼻炎可能发展为哮喘,常见于未规范治疗或持续接触过敏原的患者,发展时间从数月到数年不等,主要与遗传因素、过敏原暴露强度、免疫状态、合并症控制情况有关。
1、遗传因素家族过敏史是重要风险因素,父母患过敏性疾病者子女哮喘概率增高。建议家长定期带孩子进行肺功能监测,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定等药物控制症状。
2、过敏原暴露持续接触尘螨花粉等过敏原会加重气道炎症。日常需减少地毯使用,定期清洗床品。急性发作时可使用丙酸氟替卡松、西替利嗪、异丙托溴铵等药物缓解。
3、免疫失衡Th2型免疫反应过度激活导致气道高反应性。合并鼻息肉或嗜酸性粒细胞增高者风险更大。奥马珠单抗、糠酸莫米松鼻喷雾剂、左卡巴斯汀等药物可调节免疫应答。
4、合并症控制未控制的鼻窦炎或胃食管反流会加速病情进展。需同时治疗基础疾病,严重者可考虑脱敏治疗。常用药物包括氮卓斯汀、曲安奈德鼻喷雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂。
建议过敏性鼻炎患者每半年复查肺功能,避免吸烟及冷空气刺激,坚持鼻腔冲洗可降低哮喘发生风险。