龋齿可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、嵌体修复、拔牙等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷、唾液分泌减少等原因引起。
1、窝沟封闭适用于早期龋齿或窝沟较深的预防性治疗。医生使用流动树脂材料封闭牙齿窝沟,阻止细菌和食物残渣堆积。操作过程无痛且无需磨除牙体组织,儿童恒磨牙及成人深窝沟牙适用。治疗后需避免24小时内进食过硬食物,定期复查封闭剂完整性。
2、树脂充填针对中小范围龋坏的首选方法。去除腐质后采用复合树脂材料分层充填,颜色与天然牙接近。治疗过程可能伴随轻微酸敏感,1-2周后可自行缓解。对于前牙美学区或后牙承受咬合力较小区域效果显著,但重度磨牙症患者需考虑其他修复方式。
3、根管治疗适用于龋坏波及牙髓的病例。清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管,最后用牙胶尖严密封闭。治疗需2-3次就诊,术后可能出现短暂咬合不适。建议冠修复保护治疗后的牙齿,避免牙体折裂。急性根尖周炎发作期需先控制炎症再行治疗。
4、嵌体修复针对大面积牙体缺损的微创修复方案。采用陶瓷或金属材料制作高精度嵌体,粘接前需少量磨除健康牙体。相比传统充填具有更好边缘密合性和抗折强度,适用于后牙咬合面广泛龋坏。治疗周期较长需取模定制,费用高于直接充填。
5、拔牙仅用于无法保留的严重龋坏牙。拔除后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿恢复咀嚼功能。伴有急性化脓性炎症时需先抗感染治疗。糖尿病患者拔牙前应控制血糖,高血压患者需血压达标。拔牙后24小时内禁止漱口和剧烈运动。
日常需采用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和精制糖摄入,餐后清水漱口。每半年进行专业洁治和涂氟,儿童可进行乳磨牙窝沟封闭。发现牙齿黑斑或敏感应及时就诊,避免龋损扩大。妊娠期妇女更需加强口腔护理,防止激素变化加速龋病发展。