肾积水能否自愈取决于病因,轻度生理性肾积水可能自行缓解,但病理性肾积水通常需要医疗干预。
1、生理性因素:妊娠或大量饮水导致的暂时性肾积水,解除诱因后可自愈,建议定期复查超声监测积水变化。
2、尿路梗阻:结石或狭窄引起的肾积水需解除梗阻,可能与尿盐代谢异常、感染等因素有关,表现为腰痛、排尿困难,可采用体外碎石或输尿管支架植入。
3、神经源性膀胱:支配膀胱的神经功能异常导致尿液滞留,可能与糖尿病、脊髓损伤有关,伴随尿频尿急,需间歇导尿配合M受体阻滞剂治疗。
4、先天性畸形:肾盂输尿管连接部狭窄等先天结构异常需手术重建,通常表现为反复泌尿感染,推荐腹腔镜肾盂成形术。
日常需限制高草酸饮食,避免憋尿,病理性肾积水患者应尽早就医评估肾功能损害程度。