湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素的乳膏。避免使用碱性洗浴产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。干燥季节可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可用卤米松乳膏等强效激素,配合水杨酸软膏软化角质。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童湿疹,需避光使用。
3、口服药物瘙痒剧烈时可短期服用氯雷他定片等抗组胺药,继发感染需用阿莫西林克拉维酸钾片。顽固病例可能需环孢素软胶囊等免疫抑制剂,但需监测肝肾功。米诺环素胶囊适用于合并毛囊炎患者,葡萄糖酸钙注射液可辅助缓解急性症状。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次,累计20-30次。UVA1疗法对特应性皮炎效果显著,但需专业设备。治疗期间需佩戴护目镜,光敏性药物需提前告知医生。光疗后需加强保湿,避免日晒加重皮肤干燥。
5、中医调理湿热型可用龙胆泻肝丸配合金银花外洗,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。针灸选曲池、血海等穴位,耳穴贴压取肺、内分泌等反应点。中药溻渍疗法用马齿苋、黄柏煎液冷敷,三伏贴可调节免疫功能。需辨证施治,避免自行服用偏方。
湿疹患者应建立长期管理计划,记录诱发因素如食物、尘螨等。保持规律作息,避免过度清洁,冬季减少沐浴频率。选择无香料洗衣剂,新衣物先洗涤再穿。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象,或治疗2周无改善需及时复诊调整方案。哺乳期妇女及儿童用药前务必咨询医生。