湿疹性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹性皮炎患者需坚持使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,每日重复进行以修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品,沐浴水温控制在37-40摄氏度,时间不超过10分钟。家长需为儿童选择无刺激的棉质衣物,避免过度清洁损伤皮肤。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性肥厚皮损可使用卤米松乳膏。非激素类如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及儿童皮肤。合并感染时可配合莫匹罗星软膏,使用前需清洁患处,药物应覆盖全部皮损区域。
3、口服药物瘙痒严重时可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,夜间瘙痒影响睡眠者可选择富马酸酮替芬片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于重度顽固病例,需监测肝肾功能。继发感染时需根据药敏结果选择阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次,初始剂量根据最小红斑量调整。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者及孕妇禁用,儿童需在专科医生评估后谨慎使用。
5、中医调理湿热型可使用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊,外洗方可选用苦参、黄柏煎液湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主,需由专业医师操作。治疗期间忌食海鲜、牛羊肉等发物,保持情绪舒畅有助于病情恢复。
湿疹性皮炎患者应避免搔抓,保持居住环境湿度在50-60%,冬季使用加湿器。饮食宜清淡,补充维生素A、D有助于皮肤修复,过敏体质者需记录食物日记。症状加重或出现渗液、脓疱时及时复诊,长期使用激素类药物需遵医嘱逐步减量,不可突然停药。