睡觉打鼾可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗、手术治疗等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部结构异常等因素引起。
1、调整睡姿仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持体位,避免软腭和舌体后移。合并过敏性鼻炎者需同步处理鼻腔通气问题。
2、减重颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过24者建议通过饮食控制和有氧运动减重。每周150分钟快走或游泳等运动,配合减少高脂饮食,可显著改善气道周围脂肪沉积导致的通气障碍。
3、口腔矫治器下颌前移矫治器适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停,通过前移下颌骨扩大咽腔。需由口腔科医生定制,可能出现暂时性关节不适或唾液分泌增多等反应,有效率可达60-70%。
4、持续气道正压通气CPAP呼吸机是中重度睡眠呼吸暂停首选疗法,通过空气压力维持气道开放。初始治疗需在医院调试压力参数,常见不良反应包括鼻干、面罩压迫感,长期使用依从性约50-80%。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术适用于解剖结构异常者,切除多余软腭组织扩大气道。术后可能出现暂时性吞咽困难,需配合语音训练。严重颌面畸形者可能需正颌手术,有效率约40-60%。
日常应避免睡前饮酒和使用镇静药物,保持卧室湿度40-60%。长期打鼾伴白天嗜睡者需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征。建议记录打鼾频率和持续时间,定期复查评估治疗效果,重度患者需联合耳鼻喉科、呼吸科等多学科管理。