耳鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。耳鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,避免用力擤鼻或潜水,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服阿莫西林克拉维酸钾,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的中等大小穿孔,门诊采用明胶海绵或纤维蛋白胶贴补穿孔边缘,促进组织再生修复。
4、鼓膜成形术大于50%面积或长期未愈的穿孔需手术修复,取颞肌筋膜或软骨膜移植修补,术后需避免剧烈运动及耳道进水。
治疗期间应避免游泳、乘坐飞机等可能影响鼓膜愈合的活动,出现耳痛加剧或流脓需及时复诊调整方案。