痛经可通过热敷、服用止痛药、口服避孕药、中药调理、手术治疗等方式治疗。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄等原因引起。
1、热敷下腹部热敷有助于缓解子宫平滑肌痉挛,改善局部血液循环,减轻疼痛感。可使用热水袋或暖宝宝,温度控制在40-50摄氏度,避免烫伤皮肤。热敷时间持续15-30分钟,可重复进行。该方法适用于原发性痛经,对继发性痛经仅能暂时改善症状。
2、止痛药非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可抑制前列腺素合成,有效缓解疼痛。这类药物需在疼痛初期服用,避免空腹使用以防胃肠刺激。有消化道溃疡或肾功能不全者慎用,建议在医生指导下选择合适药物。
3、口服避孕药复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通过抑制排卵减少前列腺素产生,适用于需要避孕的痛经患者。需连续服用21天,停药后会出现撤退性出血。有血栓病史、严重高血压或35岁以上吸烟女性禁用,用药前需排除禁忌证。
4、中药调理中医认为痛经多与气血运行不畅有关,可选用少腹逐瘀颗粒、艾附暖宫丸、元胡止痛片等中成药。寒凝血瘀型可用生姜红糖水温经散寒,气滞血瘀型适合玫瑰花茶疏肝解郁。中药需辨证使用,建议在中医师指导下服用,疗程一般为3个月经周期。
5、手术治疗对于药物治疗无效的严重痛经,可能需行腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术、子宫神经切断术等。子宫腺肌病保守治疗无效者可考虑子宫切除术。手术存在一定风险,需严格评估适应症,术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
痛经期间建议保持充足睡眠,避免生冷食物和剧烈运动,可适当进行瑜伽、散步等温和运动。饮食上多摄入富含维生素B1、镁元素的食物如全谷物、坚果,经前一周开始减少盐分摄入以减轻水肿。记录月经周期和症状变化有助于医生诊断,若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时就医。