晚上睡觉打鼾可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、使用口腔矫治器、手术治疗等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部结构异常等因素引起。
1、调整睡姿侧卧位睡眠有助于减少舌根后坠,缓解气道阻塞。避免仰卧位睡眠,可使用抱枕辅助保持侧卧姿势。部分人群因重力作用导致软腭下垂,侧卧可改善气流通过效率。
2、控制体重颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过24需进行减重管理。建议通过低热量摄入和规律运动,每周减重0.5-1公斤。肥胖患者减重5%-10%即可显著改善打鼾症状。
3、避免饮酒酒精会松弛咽喉部肌肉,睡前4小时内应禁酒。长期饮酒者需逐步戒断,必要时可遵医嘱使用戒酒硫片。镇静类药物同样可能加重打鼾,用药前需咨询医师。
4、口腔矫治器下颌前移矫治器可扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医师定制,佩戴初期可能出现唾液分泌增多等不适,通常1-2周后可适应。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术适用于解剖结构异常患者,需经多导睡眠监测确诊。低温等离子消融术可缩小肥大的扁桃体或软腭,术后需流质饮食3-5天。严重病例可能需行颌骨前移术。
建议打鼾患者保持规律作息,睡前3小时避免进食,卧室湿度维持在50%-60%。伴有白天嗜睡、血压升高者需及时进行睡眠呼吸监测,确诊睡眠呼吸暂停综合征需持续使用无创呼吸机治疗。日常可练习吹奏乐器增强呼吸肌力量,避免使用过高枕头导致颈椎前屈。