胃窦炎是胃窦部黏膜的炎症性疾病,多数情况下不严重,但若未及时干预可能进展为慢性胃炎或诱发并发症。胃窦炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃窦炎的主要病因之一,细菌定植于胃窦黏膜可引发持续炎症反应。患者可能出现上腹灼痛、口臭等症状,需通过碳13/14呼气试验确诊。治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊,根除细菌后炎症多可缓解。
2、药物刺激长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃窦黏膜屏障。此类患者常见空腹时疼痛加重,建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃窦可导致化学性炎症,常见于胃切除术后或幽门功能紊乱者。典型症状为呕吐胆汁样液体,胃镜检查可见黏膜充血。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。
4、不良饮食习惯长期进食辛辣、过烫或腌制食物会刺激胃窦黏膜,这类生理性炎症通常症状较轻。调整饮食结构后多能自愈,发作期可短期使用复方氢氧化铝片缓解不适。
5、应激因素长期精神紧张或重大创伤可能通过神经内分泌途径引发胃窦黏膜缺血性炎症。此类患者常伴焦虑失眠,建议结合心理疏导,必要时短期使用枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜。
胃窦炎患者日常需保持规律饮食,避免酒精、浓茶及高脂食物,发作期选择小米粥、山药等易消化食物。若症状持续加重或出现黑便、消瘦等报警症状,应立即进行胃镜检查排除溃疡或癌变可能。定期复查幽门螺杆菌,慢性患者建议每年进行胃镜随访。