无痛引产过程中患者通常是清醒的,但会通过麻醉减轻疼痛感。无痛引产是在静脉麻醉或椎管内麻醉下进行的,患者意识存在但痛觉被抑制,可配合医生操作。
无痛引产采用的麻醉方式主要包括静脉全身麻醉和硬膜外麻醉。静脉麻醉通过注射药物如丙泊酚注射液快速起效,使患者处于浅睡眠状态,对疼痛无感知但保留自主呼吸,手术中可能因刺激出现轻微肢体活动。硬膜外麻醉将局麻药注入椎管内,阻滞神经传导,患者完全清醒但下半身无痛觉,能清晰感知宫缩压力却无疼痛,可随时与医护人员沟通。两种方式均需麻醉师全程监测生命体征,根据个体反应调整用药剂量。
极少数情况下可能出现麻醉效果不完善,如硬膜外导管移位导致单侧阻滞不全,患者会感受到部分疼痛,此时麻醉师会追加药物或调整导管位置。对麻醉敏感者可能因药物作用出现短暂记忆缺失,但不会影响术中配合。有严重脊柱畸形或凝血功能障碍者可能无法实施椎管内麻醉,需改用其他镇痛方案。
术后2-4小时麻醉作用逐渐消退,可能出现宫缩痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。建议保持会阴清洁,观察出血异常,1个月内避免盆浴和性生活,定期复查超声评估子宫恢复情况。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。