小儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。
1、避免过敏原明确并远离过敏原是治疗荨麻疹的关键步骤。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,花粉、尘螨等环境因素,以及某些药物如青霉素。家长需记录患儿发病前的饮食和接触史,帮助医生排查诱因。若因食物过敏引起,应暂停摄入相关食物至少2周,后续在医生指导下逐步尝试排除性饮食。
2、冷敷止痒使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹处,每次5分钟,可重复进行。低温能收缩血管减轻红肿,降低神经敏感性缓解瘙痒,但需避免直接冰敷导致冻伤。对于婴幼儿,家长需监督冷敷过程,防止抓挠加重皮肤损伤。若皮疹面积较大或合并发热,应及时就医排除其他皮肤病。
3、口服抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂适用于儿童,能阻断组胺受体缓解风团和瘙痒。这些药物嗜睡副作用较轻,但需严格遵医嘱调整剂量。服药期间家长需观察是否出现头晕、腹痛等不良反应,避免与柑橘类果汁同服影响药效。
4、外用炉甘石洗剂炉甘石洗剂含氧化锌和甘油,涂抹患处可形成保护层隔离刺激,收敛作用减轻渗出。使用前摇匀,每日2次薄涂,避开眼周和黏膜。若皮肤有溃烂则禁用,6月龄以下婴儿须咨询医生。该制剂可与抗组胺药联用,但不宜与含酒精的外用药同时使用。
5、免疫调节治疗反复发作的慢性荨麻疹可能需免疫调节剂如孟鲁司特钠颗粒、环孢素口服液,通过抑制异常免疫反应减少发作。这类药物需定期监测肝肾功能,治疗周期较长。对于严重病例,医生可能短期使用泼尼松片控制急性症状,但儿童应严格避免长期使用糖皮质激素。
患儿日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免汗液刺激。饮食选择清淡易消化的米粥、青菜等,暂忌辛辣和含防腐剂食品。保持室内通风清洁,湿度维持在50%左右。若出现呼吸困难、眼睑肿胀等血管性水肿表现,须立即急诊处理。恢复期可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性,但所有营养补充剂均需医生指导使用。