牛皮癣外用药可选择糖皮质激素类、维生素D3衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂类、角质促成剂类等药物,具体需根据皮损类型和严重程度在医生指导下使用。
1、糖皮质激素类卤米松乳膏适用于红斑鳞屑型皮损,可减轻炎症反应,但长期使用可能导致皮肤萎缩。丙酸氟替卡松乳膏对肥厚性皮损效果较好,使用期间需监测激素副作用。
2、维生素D3衍生物卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖,适用于斑块型牛皮癣,可能出现皮肤刺激反应。他卡西醇软膏刺激性较小,适合面部和间擦部位使用。
3、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位,可减少激素使用量,常见不良反应为局部烧灼感。吡美莫司乳膏对儿童患者安全性较高。
4、角质促成剂水杨酸软膏能促进角质剥脱,适用于厚痂型皮损,需注意浓度过高可能引起刺激。煤焦油制剂具有抗炎和抑制增生作用,但气味较刺激。
牛皮癣患者应避免搔抓皮损,沐浴水温不宜过高,可配合使用保湿剂维持皮肤屏障功能,具体用药方案需经皮肤科医生评估后制定。