荨麻疹的症状主要表现为皮肤出现风团或红斑,伴有瘙痒,治疗方法主要有避免诱因、使用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
1、避免诱因荨麻疹的发作常与过敏原接触有关,常见诱因包括食物、药物、花粉、尘螨等。患者应通过记录饮食和环境接触情况,识别并避免特定过敏原。对于物理性荨麻疹,需减少冷热刺激或摩擦。保持居住环境清洁,定期除螨,选择宽松棉质面料衣物有助于减少皮肤刺激。
2、抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊是治疗荨麻疹的一线药物,能有效缓解瘙痒和风团。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡反应较轻。对于慢性荨麻疹可能需要长期规律用药,部分患者对常规剂量无效时可遵医嘱增加剂量。
3、糖皮质激素泼尼松片、地塞米松注射液等适用于急性发作或严重病例,可快速抑制炎症反应。短期使用能控制血管性水肿或喉头水肿等危急情况,但不宜超过一周。长期使用可能导致库欣综合征、血糖升高等不良反应,需严格监测。
4、免疫抑制剂环孢素软胶囊、他克莫司软膏等用于顽固性慢性荨麻疹,通过调节T细胞功能减少肥大细胞活化。用药期间需定期检测肝肾功能和血压,可能出现头痛、牙龈增生等副作用。通常在其他治疗无效时考虑使用,疗程一般不超过3个月。
5、生物制剂奥马珠单抗注射液针对IgE介导的荨麻疹效果显著,每月皮下注射一次。适用于抗组胺药控制不佳的中重度慢性自发性荨麻疹,可显著降低风团数量和瘙痒程度。常见不良反应包括注射部位反应和头痛,严重过敏反应罕见但需警惕。
荨麻疹患者日常应穿着宽松透气衣物,避免搔抓皮肤导致继发感染。洗澡水温不宜过高,可选用无香料温和洗护产品。保持规律作息,适度运动有助于调节免疫功能。饮食上注意记录可疑致敏食物,急性发作期建议清淡饮食,限制海鲜、辛辣刺激食物。若出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状需立即就医。