牙髓炎可通过间接盖髓术、直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、牙齿磨损、牙齿发育异常等原因引起。
1、间接盖髓术间接盖髓术适用于牙髓炎早期,牙髓未受到严重感染的情况。医生会去除龋坏的牙体组织,使用氢氧化钙等材料覆盖近髓处,保护牙髓并促进修复性牙本质形成。治疗后可能出现短暂冷热敏感,一般1-2周内缓解。常用盖髓剂包括氢氧化钙糊剂、矿物三氧化物凝聚体。
2、直接盖髓术直接盖髓术适用于意外露髓且露髓孔小于1毫米的病例。医生会严格消毒后,用生物相容性材料直接覆盖暴露的牙髓。治疗成功率与操作无菌程度密切相关,可能出现术后疼痛或治疗失败。常用材料包括iRoot BP Plus、三氧化矿物凝聚体。
3、活髓切断术活髓切断术适用于年轻恒牙部分牙髓感染的情况。医生会去除冠部感染牙髓,保留根部健康牙髓以促进牙根继续发育。术后需定期复查牙髓活力及根尖发育情况。可能出现牙髓钙化或内吸收等并发症。常用药物包括甲醛甲酚、戊二醛。
4、根管治疗术根管治疗术是牙髓炎最常用的治疗方法,适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎。医生会彻底清除感染牙髓,消毒根管系统后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊,可能出现术后肿胀或根管再感染。常用根管消毒剂包括氯己定溶液、氢氧化钙糊剂。
5、拔牙术拔牙术适用于无法保留的严重患牙,如牙体大面积缺损、根尖周病变严重或牙根纵裂等情况。拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复以恢复咀嚼功能。可能出现干槽症或邻牙移位等并发症。术后可使用复方氯己定含漱液预防感染。
牙髓炎患者治疗后应避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁。定期口腔检查有助于早期发现牙齿问题。出现持续性疼痛或咬合不适需及时复诊。饮食宜清淡,避免过冷过热刺激,适量补充维生素C和钙质有助于牙齿健康。