流脓鼻涕可能是感冒好转的表现,也可能是细菌性鼻窦炎等疾病加重的信号,需结合其他症状判断。常见原因包括病毒感染后期、细菌感染、过敏性鼻炎急性发作、鼻窦炎继发感染。
1. 病毒感染后期感冒病毒侵袭鼻腔黏膜后,初期为清水样鼻涕,2-3天后可能转为脓性,此时白细胞正在清除病毒碎片。无须特殊用药,可用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。
2. 细菌感染金黄色葡萄球菌等继发感染会导致持续流黄绿色脓涕,可能伴有头痛发热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯或左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 过敏性鼻炎过敏原刺激引发嗜酸性粒细胞浸润,可能出现脓涕伴打喷嚏。建议使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠控制炎症反应。
4. 鼻窦炎加重鼻窦开口阻塞导致脓液蓄积,表现为脓涕伴面部压痛。需配合鼻窦CT检查,必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,或行鼻内镜手术开放窦口。
观察体温及头痛情况,保持室内湿度,避免用力擤鼻。若脓涕持续超过10天或出现视力改变,需及时耳鼻喉科就诊。