多数类风湿性关节炎患者无须手术治疗,治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、关节保护训练、生物制剂治疗。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、甲氨蝶呤、来氟米特等可缓解关节肿痛,需在风湿免疫科医生指导下长期规律用药。
2、物理治疗超短波、蜡疗等可改善局部血液循环,水中运动训练有助于维持关节活动度,需由康复医师制定个体化方案。
3、关节保护通过矫形器减轻负重关节压力,配合低强度有氧运动如游泳、骑自行车等,避免关节畸形进展。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可用于中重度活动期患者,需严格筛查结核等感染风险后使用。
晚期出现严重关节破坏或畸形时,可考虑滑膜切除术、关节置换术等外科干预,日常需注意防寒保暖并保持适度功能锻炼。