尿不尽尿无力可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常见病因,与雄激素水平相关,表现为排尿踌躇、尿线变细。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺切除术。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱导致炎症反应,常伴尿频尿急。建议查尿常规确认感染,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
3、膀胱功能障碍膀胱逼尿肌收缩力减弱或过度活动,可能由糖尿病等慢性病引起。需进行尿流动力学检查,可采用托特罗定或索利那新调节膀胱功能。
4、神经源性膀胱中枢或周围神经损伤导致排尿神经反射异常,多见于脊柱损伤患者。需间歇导尿配合甲钴胺营养神经,严重者需膀胱扩大术等外科干预。
建议记录排尿日记评估症状,避免憋尿及摄入刺激性饮品,若症状持续两周以上需泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。