阳后是否需要拍肺部CT需结合具体情况判断。若仅表现为轻微咳嗽、低热等上呼吸道症状且无持续加重,通常无须进行肺部CT检查;若出现持续高热、呼吸困难、血氧饱和度低于93%或症状反复超过10天,则建议遵医嘱进行肺部CT排查肺炎等并发症。
新型冠状病毒感染后多数患者症状集中于上呼吸道,表现为咽痛、鼻塞、流涕等,此类情况通过血常规、C反应蛋白等基础检查即可评估病情。肺部CT对早期肺间质病变敏感度高,但频繁使用可能增加辐射暴露风险。对于高龄、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下等高风险人群,或出现咳脓痰、胸痛等警示症状时,CT检查有助于及时发现肺实变、磨玻璃影等病毒性肺炎征象。
部分无症状感染者或轻症患者可能出现一过性肺部影像学改变,但这类改变多可自行吸收,过度检查可能导致医疗资源浪费。临床实践中更推荐以症状为导向的阶梯式评估策略,即优先通过指脉氧监测、炎症标志物检测等无创手段筛查,仅在临床怀疑下呼吸道受累时启动影像学检查。儿童及青少年因辐射敏感性更高,应严格掌握CT适应症。
恢复期应保持充足休息,每日监测体温及血氧变化,避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若出现活动后气促、静息心率持续增快等不适,应及时复诊评估心肺功能。