幼儿湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,可通过保湿护理、外用药物等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏原刺激、遗传因素、环境干燥、免疫异常等原因引起。
1、皮肤红斑湿疹早期常见边界不清的红斑,多出现在面部、肘窝等部位。可能与接触化纤衣物、汗液刺激有关。建议家长使用无刺激的婴儿润肤霜,避免过度清洁。若继发感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、地奈德乳膏等药物。
2、丘疹水疱皮肤会出现针尖大小丘疹或透明小水疱,抓破后易渗出液体。常见于对牛奶、鸡蛋等食物过敏的幼儿。家长需剪短患儿指甲,夜间可戴棉质手套。医生可能开具氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。
3、剧烈瘙痒瘙痒会导致患儿哭闹、睡眠不安,搔抓后加重皮损。室内温度过高、尘螨接触可能诱发症状。保持环境湿度在50%左右,冷敷可暂时缓解。严重时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
4、皮肤干燥脱屑慢性期表现为皮肤粗糙、脱屑,冬季加重。与皮肤保水能力差、频繁洗澡有关。每日涂抹含神经酰胺的润肤剂3-5次,水温控制在37℃以下。顽固性皮损可能需要他克莫司软膏等免疫调节剂。
5、继发感染抓破的皮损可能出现黄色结痂或脓疱,提示细菌感染。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。家长发现渗液增多应及时就医,医生可能联合使用夫西地酸乳膏与弱效激素药膏。
日常护理需选择纯棉衣物,避免羊毛等粗糙面料;洗澡时间不超过10分钟,立即涂抹保湿霜;母乳喂养的母亲应忌口辛辣海鲜;室内定期除螨,保持通风。若皮疹持续2周未改善、伴随发热或脓疱扩散,需及时至儿科或皮肤科就诊。治疗期间避免接种疫苗,外出做好物理防晒。