早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方式治疗,通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。
1、行为疗法行为疗法主要包括停-动法和挤压法,通过训练提高对射精的控制能力。停-动法是在性生活中感觉即将射精时停止刺激,待兴奋消退后再继续。挤压法则是在即将射精时对阴茎冠状沟部位施加压力,延缓射精反射。这两种方法需要伴侣配合,重复进行可逐渐延长射精潜伏期。
2、局部麻醉药物局部麻醉药物如利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏可降低龟头敏感度。使用时需在性行为前涂抹于龟头和冠状沟,药物通过阻断局部神经传导延长射精时间。可能出现局部麻木感或伴侣阴道麻木,建议使用避孕套减少药物转移。对麻醉药物过敏者禁用。
3、口服药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片可调节中枢神经递质,延长射精潜伏期。磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片可改善勃起功能间接缓解早泄。这些药物需在医生指导下使用,可能出现头痛、恶心等不良反应,禁止与硝酸酯类药物联用。
4、心理治疗心理治疗适用于由焦虑、抑郁等心理因素导致的早泄。认知行为疗法可帮助纠正对性认知的偏差,缓解性交时的紧张情绪。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式,减轻性表现压力。严重心理障碍需配合抗焦虑药物如劳拉西泮片治疗。
5、中医调理中医认为早泄多与肾气不固、心脾两虚有关,可选用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药温补肾阳。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸改善肾虚症状。饮食可适量食用山药、枸杞等补肾食材,避免辛辣刺激食物。体质调理需长期坚持,见效较慢。
早泄治疗需要根据具体病因选择个体化方案,多数患者通过规范治疗可获得改善。建议保持规律作息,避免过度手淫,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。性生活中可使用厚质避孕套降低敏感度,前戏时间适当延长有助于缓解紧张情绪。若症状持续或加重,应及时到男科或泌尿外科就诊,排除器质性疾病。