长期磨牙可通过调整生活习惯、佩戴咬合垫、心理干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。长期磨牙可能与精神压力、咬合异常、神经系统疾病、胃肠功能紊乱、遗传因素等原因有关。
1、调整生活习惯减少咖啡因和酒精摄入,避免睡前过度兴奋活动。白天有意识保持上下牙分离状态,避免紧咬牙关。适当进行颈部及下颌肌肉放松训练,如热敷或轻柔按摩。
2、佩戴咬合垫定制医用咬合垫可隔离上下颌直接接触,防止牙齿过度磨损。软质咬合垫适用于轻度磨牙,硬质咬合垫对重度磨牙保护效果更佳。需夜间持续佩戴并定期调整,配合口腔科随访。
3、心理干预认知行为疗法帮助识别和缓解焦虑、压力等诱因。生物反馈训练通过仪器监测肌肉紧张度,提升自主控制能力。必要时可进行专业心理咨询,改善情绪管理能力。
4、药物治疗肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片可缓解颌面部肌肉痉挛。小剂量抗焦虑药物如劳拉西泮片适用于伴有明显精神因素者。甲钴胺片等神经营养药物对神经功能紊乱引起的磨牙可能有效。
5、手术治疗严重牙齿磨损者需进行咬合重建修复。颌骨畸形患者可能需正颌手术矫正咬合关系。极少数中枢神经系统病变导致的磨牙需神经科专科处理。
建议保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动或刺激性饮食。日常可咀嚼无糖口香糖锻炼咬肌协调性,但单侧咀嚼时间不宜过长。若磨牙伴随头痛、耳鸣或牙齿敏感,应及时进行口腔检查和多学科评估。长期未干预可能导致牙釉质损伤、颞下颌关节紊乱等并发症,需早诊断早干预。