治疗闭经需根据病因选择干预方式,主要包括生活方式调整、药物治疗、激素替代疗法、中医调理和手术治疗。闭经可能与下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤或甲状腺疾病等因素有关。
1、生活方式调整体重过低或过度运动导致的闭经,需通过均衡饮食和适度运动恢复体重。每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,搭配全谷物和深色蔬菜。避免长期节食或剧烈运动,保持体脂率在健康范围。压力过大时可通过正念冥想缓解,建立规律作息。
2、药物治疗多囊卵巢综合征可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。对于高泌乳素血症,溴隐亭片可抑制泌乳素分泌。用药期间需定期复查激素水平,禁止自行调整剂量。
3、激素替代疗法卵巢早衰患者需在医生指导下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,模拟生理周期补充激素。治疗期间需监测乳腺和子宫内膜情况,有血栓史者慎用。配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。
4、中医调理气血两虚型可用乌鸡白凤丸,肾阳虚型适用右归丸,肝郁气滞型可服逍遥丸。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸改善宫寒。需由专业中医师辨证施治,避免长期服用不明成分药材。
5、手术治疗宫腔粘连需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连。垂体大腺瘤压迫引起的闭经,可能需经蝶窦肿瘤切除术。术后需配合激素治疗促进功能恢复,定期复查影像学检查。
闭经患者应保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,避免吸烟饮酒。饮食增加豆制品、坚果等植物雌激素食物,月经恢复前每3-6个月复查盆腔超声和激素六项。突发腹痛或异常出血需立即就医,禁止滥用激素类保健品。