治疗痤疮可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗和中医调理等方式综合干预。痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素相关,需根据严重程度选择个体化方案。
1、日常护理每日使用温和洁面产品清洁面部,避免过度揉搓或使用刺激性护肤品。选择不含油脂的保湿产品,减少化妆品使用频率。注意防晒,紫外线可能加重炎症后色素沉着。饮食上限制高糖、高脂及乳制品摄入,保持规律作息有助于调节内分泌。
2、外用药物轻中度痤疮可选用维A酸乳膏调节角质代谢,过氧苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖,夫西地酸乳膏控制继发感染。使用外用药需建立皮肤耐受性,初期可能出现干燥脱皮现象,建议晚间使用并配合保湿产品。孕妇禁用维A酸类药物。
3、口服药物中重度炎症性痤疮可短期服用多西环素片抗炎,异维A酸软胶囊适用于顽固性囊肿型痤疮。女性激素相关痤疮可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素水平。口服药物需监测肝功能,异维A酸使用期间须严格避孕。
4、物理治疗红蓝光照射可杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症,光动力疗法适用于结节囊肿型皮损。化学换肤使用果酸或水杨酸改善毛囊角化,粉刺清除术能快速去除开放性粉刺。治疗后需加强修复保湿,避免日晒导致反黑。
5、中医调理肺经风热证可用枇杷清肺饮加减,肠胃湿热证适用茵陈蒿汤配合针灸治疗。外敷金黄散可消肿散结,耳尖放血有助于缓解急性炎症。需辨证施治,避免长期服用苦寒药物损伤脾胃。
痤疮治疗需坚持8-12周才能评估疗效,不可频繁更换方案。愈后维持治疗可减少复发,遗留痘印可选择激光或微针改善。日常注意枕巾消毒、避免挤痘等行为,青春期后激素水平稳定多数可自行缓解。反复发作或伴有内分泌异常者建议完善性激素、B超等检查。