痔疮出血严重可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮出血通常由排便困难、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以防加重血管扩张和出血症状。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻出血和疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛周皮肤,必要时涂抹凡士林保护创面。
3、药物治疗可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物。复方角菜酸酯栓能保护黏膜并促进修复,地奥司明片可改善静脉张力,痔疮膏具有消炎止血作用。需注意药物过敏史及妊娠期禁忌。
4、硬化剂注射适用于内痔出血,将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗后需观察是否有发热、肛门坠胀等并发症,1周内避免剧烈运动和重体力劳动。该方法操作简便但可能需重复治疗。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后使痔核坏死脱落。术后可能出现短暂肛门坠胀感,2周内禁止久蹲用力排便。该方法对Ⅱ-Ⅲ度内痔出血效果显著,复发率较低。
痔疮出血期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟促进血液循环。排便时不宜过度用力,每次如厕时间控制在3分钟内。选择透气棉质内裤并每日更换,保持肛周清洁干燥。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状,需及时就医排除其他肛肠疾病。术后恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌,每日3组每组15次,有助于预防复发。