肝性脊髓病主要表现为下肢无力、步态不稳、肌肉萎缩和腱反射亢进,严重者可出现截瘫。该病是慢性肝病的神经系统并发症,通常伴随肝性脑病发生。
早期表现为双下肢渐进性乏力,患者常主诉行走费力或爬楼梯困难,肌力检查可见下肢近端肌群力量减退。
出现痉挛性共济失调步态,行走时双下肢僵硬、步基增宽,严重者需要扶助行走,这与脊髓锥体束受损有关。
病程较长者可出现下肢肌肉容积减少,尤以大腿前群肌肉明显,肌电图检查可见神经源性损害表现。
膝跳反射和跟腱反射显著增强,可能伴随病理征阳性,提示中枢神经系统运动传导通路受损。
患者应定期监测肝功能,保持低蛋白饮食,避免便秘诱发肝性脑病,出现神经系统症状时需及时就医进行综合治疗。