肛裂可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。排便疼痛通常由便秘、腹泻、感染、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,有助于缓解括约肌痉挛。排便后立即坐浴效果更佳,可配合添加高锰酸钾溶液消毒。
2、局部用药可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解括约肌痉挛,或利多卡因凝胶镇痛。肛裂合并感染时需涂抹红霉素软膏等抗生素药膏。
3、口服药物乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂改善便秘,疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚。感染严重者需口服头孢克肟等抗生素。
4、手术治疗慢性肛裂经久不愈可考虑肛门内括约肌侧切术。手术适用于反复发作、形成哨兵痔或肛乳头肥大的患者,术后需保持创面清洁。
日常需增加膳食纤维摄入,保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐久站,养成定时排便习惯。症状持续2周以上或出血量多时应及时就诊。