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月经来前两天同房怀孕概率较低，但并非绝对不可能。怀孕可能性主要与排卵时间异常、精子存活期、月经周期不规律、黄体期缩短等因素有关。
1、排卵时间异常少数女性可能出现排卵提前或额外排卵，月经前仍有受孕可能。建议观察月经情况，异常出血需就医排除妊娠。
2、精子存活期精子在女性生殖道可存活2-3天，若排卵提前可能完成受精。可使用排卵试纸监测周期，必要时采取紧急避孕措施。
3、月经周期不规律周期紊乱者排卵时间难以预测，安全期计算易失误。建议记录基础体温辅助判断，周期异常需妇科内分泌检查。
4、黄体期缩短黄体功能不足可能导致月经提前来潮，实际仍处受孕窗口期。伴有经量异常需检测孕酮水平，药物可选用黄体酮胶囊。
若无备孕计划，任何无保护性行为都建议采取避孕措施，短效避孕药、避孕套等方法可有效降低意外妊娠风险。
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