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痛经伴随腿疼可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、腰椎神经受压等因素有关，可通过热敷、药物缓解、物理治疗及手术干预等方式改善。
1. 盆腔充血经期前列腺素分泌增加导致盆腔血管扩张，可能放射至下肢引发酸胀感。建议局部热敷或适度活动促进血液循环，避免久坐。
2. 子宫内膜异位症异位内膜侵犯骶韧带或盆腔神经时，可能引发腰骶部及下肢牵涉痛。通常伴随进行性加重痛经，可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素或亮丙瑞林等药物控制病灶。
3. 子宫腺肌病子宫肌层内膜浸润导致子宫体积增大，可能压迫坐骨神经引起下肢放射痛。常伴月经量增多，超声检查可确诊，必要时需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术治疗。
4. 腰椎神经受压经期激素变化使韧带松弛，原有腰椎间盘突出症状可能加重，导致坐骨神经痛。需通过MRI明确诊断，急性期可短期服用塞来昔布，配合牵引治疗缓解症状。
日常注意经期保暖，避免高强度运动，若疼痛持续加重或出现单侧下肢麻木需及时排查椎间盘突出或深静脉血栓。
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