扁桃体四度肿大伴发炎多数情况建议手术切除。扁桃体切除术的适应症主要有反复感染、呼吸睡眠障碍、影响吞咽功能、继发其他疾病。
1、反复感染每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上,需考虑切除。急性期可选用阿莫西林、头孢克洛、蒲地蓝消炎片控制炎症。
2、呼吸障碍四度肿大会阻塞上呼吸道,导致睡眠呼吸暂停。术前需进行多导睡眠监测评估缺氧程度,术后症状多能缓解。
3、吞咽困难长期肿大影响进食和营养摄入,儿童可能出现生长发育迟缓。术后2周流质饮食过渡,逐步恢复普通饮食。
4、继发疾病合并风湿热、肾炎等全身并发症时需优先切除。术后需监测体温及出血情况,避免剧烈咳嗽。
术后24小时内进冷流食,避免过硬过热食物刺激创面,两周内禁止剧烈运动防止继发出血。