肝癌患者并非都能手术切除,能否手术主要取决于肿瘤分期、肝功能储备、全身状况等因素。
1、肿瘤分期早期肝癌(单发肿瘤直径小于5厘米或3个以内结节)通常适合手术切除,中晚期肿瘤侵犯血管或发生转移时手术概率降低。
2、肝功能储备Child-Pugh分级A级患者手术耐受性较好,B级需谨慎评估,C级通常禁忌手术。肝硬化程度直接影响术后剩余肝功能。
3、全身状况心肺功能良好、无严重基础疾病的患者更适合手术。高龄、营养不良或合并其他器官衰竭会增加手术风险。
4、技术可行性肿瘤位置是否可完全切除、剩余肝脏体积是否足够(通常需保留30%以上健康肝组织)是重要评估指标。
建议肝癌患者完善增强CT或MRI检查,由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队综合评估治疗方案,非手术患者可考虑介入治疗、靶向药物等替代方案。