高血压亚急症可通过血压监测、实验室检查、影像学检查和靶器官评估等方式诊断。血压监测是基础,实验室检查包括血常规和肾功能,影像学检查涉及心脏超声,靶器官评估需关注心脑肾损伤。
1、血压监测动态血压监测和诊室血压测量是诊断核心,需重复进行以排除白大衣高血压,收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg伴靶器官损害时确诊。
2、实验室检查血常规可发现贫血或感染,肾功能检查关注肌酐和尿素氮水平,电解质紊乱可能加重高血压,需同步检测尿蛋白评估肾脏损伤。
3、影像学检查心脏超声评估左心室肥厚和心功能,颈动脉超声检测动脉硬化,必要时行头部CT排除脑出血或梗死等急性并发症。
4、靶器官评估心电图筛查心肌缺血,眼底检查观察视网膜病变,尿微量白蛋白检测早期肾损伤,神经系统查体判断脑灌注异常体征。
确诊后需立即控制血压,限制钠盐摄入并保持规律作息,每周监测血压变化,遵医嘱调整降压方案。