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进行性球麻痹的症状主要包括构音障碍、吞咽困难、舌肌萎缩和舌肌震颤。症状发展通常从早期发音含糊、饮水呛咳，逐渐进展至完全丧失语言和吞咽功能。
1、构音障碍早期表现为发音含糊不清，说话费力，逐渐发展为完全不能发音。可能与延髓运动神经元退化有关，需通过语言康复训练改善。
2、吞咽困难初期饮水呛咳，后期无法吞咽固体和液体食物。多因舌咽神经受累导致，需调整食物质地，严重时需鼻饲或胃造瘘。
3、舌肌萎缩舌体变薄变小，表面出现褶皱。是下运动神经元损伤的典型表现，可通过舌肌按摩延缓进展。
4、舌肌震颤舌体静止时出现不自主颤动，随病情加重震颤幅度增大。常伴随锥体束征，需神经科专科评估。
建议患者保持半流质饮食，定期进行吞咽功能评估，出现呛咳或体重下降时及时就医。家属需学习急救处理窒息的方法。
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