梅毒治疗以青霉素类药物为主,疗效最佳的方法包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松等抗生素治疗,具体方案需根据病程分期制定。
1、早期梅毒苄星青霉素肌肉注射为首选,单次大剂量即可清除螺旋体。普鲁卡因青霉素需连续注射10天,适用于对苄星青霉素过敏者。治疗后需定期复查血清学指标。
2、晚期梅毒需采用普鲁卡因青霉素连续治疗15天,或头孢曲松替代治疗。心血管梅毒和神经梅毒需住院静脉给药,治疗前需预防吉海反应。
3、妊娠梅毒妊娠期必须使用青霉素治疗,可有效预防胎儿感染。苄星青霉素分三次肌注,每次间隔一周。禁用四环素类抗生素。
4、青霉素过敏可选用头孢曲松或多西环素替代治疗,但疗效略逊于青霉素。需严格监测治疗效果,必要时进行脱敏治疗后改用青霉素。
治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查治疗,完成疗程后第一年每3个月复查血清滴度,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入。