扁平湿疣主要由梅毒螺旋体感染引起,属于二期梅毒的典型皮肤表现,其他可能原因包括免疫力低下、局部卫生不良或合并其他病原体感染。
梅毒螺旋体通过血液传播引发二期梅毒,皮肤黏膜出现扁平湿疣,表现为肛周或外生殖器无痛性扁平丘疹。需规范使用青霉素类药物治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,同时监测血清学指标。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂可能加重梅毒感染症状,导致扁平湿疣广泛扩散。需评估免疫状态并调整治疗方案,如合并HIV感染需联合抗病毒治疗。
会阴部潮湿环境可能促进梅毒皮损发展,表现为疣体表面渗液或继发感染。保持局部清洁干燥,可配合高锰酸钾溶液坐浴辅助治疗。
合并HPV感染可能使皮损形态不典型,需通过病理活检鉴别。治疗需针对梅毒和HPV分别用药,如加用干扰素凝胶控制HPV复制。
确诊扁平湿疣后应立即进行梅毒全面筛查,性伴侣需同步检查治疗,治疗期间避免性生活直至血清学转阴。