大牙松动可通过牙周夹板固定、基础牙周治疗、咬合调整、拔牙后修复等方式治疗。大牙松动通常由牙周炎、外伤性损伤、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。
1. 牙周夹板固定中重度松动牙可采用树脂或纤维带临时固定,需配合牙周基础治疗。适用于外伤或牙周炎导致的二度松动,能保留患牙3-6个月观察期。
2. 基础牙周治疗慢性牙周炎导致的松动需进行龈下刮治和根面平整,清除菌斑结石。可能与口腔卫生差、糖尿病等因素有关,常伴牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。
3. 咬合调整夜磨牙或咬合干扰需调磨高点或佩戴颌垫,减少牙齿受力。长期咬合异常可能导致牙周膜增宽,出现叩痛、冷热敏感等伴随症状。
4. 拔牙后修复三度松动伴严重骨吸收需拔除后选择种植牙、固定桥修复。可能与侵袭性牙周炎、颌骨囊肿等病理因素有关,需配合CBCT评估骨量。
日常建议使用软毛牙刷配合牙缝刷清洁,避免咀嚼硬物,定期进行牙周维护治疗,吸烟者需戒烟以改善牙周血供。