分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管功能恢复、鼓膜置管术、病因治疗等方式根治,通常由感冒、鼻窦炎、腺样体肥大、过敏反应等原因引起。
1、药物治疗使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂促进积液排出,配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾。
2、咽鼓管功能恢复通过捏鼻鼓气法、波氏球吹张等物理治疗改善咽鼓管通气功能,必要时采用咽鼓管球囊扩张术,该治疗对腺样体肥大导致的咽鼓管阻塞效果显著。
3、鼓膜置管术对于病程超过3个月或反复发作的顽固性病例,需行鼓膜切开置管术引流中耳积液,儿童患者需在全麻下进行,置管通常保留6-12个月。
4、病因治疗合并过敏性鼻炎者需用氯雷他定抗过敏,腺样体肥大Ⅲ度以上建议腺样体切除术,鼻窦炎患者需同步治疗鼻窦病灶,避免接触二手烟等刺激因素。
治疗期间应避免用力擤鼻及乘坐飞机,保持鼻腔通畅,儿童患者家长需定期随访听力变化,术后患者防止耳道进水,出现耳痛流脓需及时复诊。